Negara ini sangatlah luas dan kaya, tetapi masih banyak
terdapat kasus2 kelainan bawaan yang tidak
tertangani secara baik. Mungkin ini diakibatkan oleh kemiskinan, tingkat
pendidikan, tidak tersedianya fasilitas kesehatan yang memadai atau kekurangtahuan
kita (lingkungan disekitar penderita) tentang kelainan2 ini. Tidak semua
kelainan bawaan disertai dengan gangguan intelegensia dan banyak yang dapat
berfungsi secara optimal dimasyarakat bila ditangani secara benar. Kali ini
akan coba kami paparkan sedikit penjelasan tentang kelainan bibir sumbing dan
celah langit2 yang cukup banyak didapatkan di negara kita ini (1-6 per 1000
kelahiran).
Bibir sumbing dan celah langit2 merupakan kelainan sejak
lahir (kongenital) akibat gangguan saat pertumbuhan janin atau kelainan genetik/
bawaan. Gangguan ini dapat disebabkan oleh faktor pengaruh luar saat kehamilan (embriogenesis)
seperti nutrisi, radiasi, toksin, obat, infeksi, dan, sedangkan kelainan
genetik bawaan menyebabkan gangguan pertumbuhan sejak awal sebelum proses embriogenesis.
Derajat keparahan kelainan ini mulai dari celah bibir
sederhana yang sulit diperhatikan sampai dengan kompleks yang dapat disertai
celah langit2 dan kelainan bawaan lainnya (sindroma).
Perlu diketahui bahwa penanganan kelainan ini apabila benar
akan dapat meningkatkan kualitas hidup dan masa depan sang anak (dipengaruhi
juga oleh derajat keparahan). Kelainan bibir sumbing dan langit2 akan
menyebabkan gangguan psikososial pada orangtua dan keluarga penderita, dan sang
anak pada waktu sudah dapat memahami penampilannya. Hal ini akan sangat
mempengaruhi kualitas hidup anak, karena kebanyakan anak2 ini memiliki kecerdasan
normal dan seharusnya mempunyai potensi fungsi optimal di dalam masyarakat.
Pada celah langit2 akan disertai kesulitan minum dan makan
karena sering keluar lewat celah langit2 dan hidung (regurgitasi), suara sengau
akibat tidak dapat terjadinya kondisi vakum pada rongga mulut dan adanya gangguan pertumbuhan otot2 bicara. Ada kemungkinan
juga didapatkan gangguan kelainan telinga pada anak2 ini akibat infeksi
berulang pada telinga tengah.
Penanganan kelainan ini pada prinsipnya adalah melibatkan
beragam pihak (bedah plastik, ahli terapi bicara, dr gigi ahli orthodonsia,
pekerja sosial, dr THT) dan berkesinambungan dari saat lahir sampai dengan anak
tumbuh dewasa.
Tahapan penanganan kelainan
bibir sumbing yg disertai celah langit2:
Tahap pertama: Edukasi cara memberi minum dan penjelasan tahapan penanganan.
Dapat digunakan sendok atau botol susu berujung sendok untuk memudahkan minum
susu penderita. Pemberian nutrisi (susu) yang cukup menjadi penting untuk
persiapan operasi pada tahapan2 selanjutnya.
Tahap Kedua: Umur 3 bulan minimal, Operasi bibir sumbing dan hidung.
Tahap ketiga: Umur 10 bulan minimal, Operasi celah langit2. Tahapan
ini menjadi penting sebagai dasar latihan bicara yang baik, karena apabila
tahapan ini terlambat maka akan mempersulit penanganan suara sengaunya (semakin
dewasa semakin sulit perbaikannya).
Tahap keempat: Terapi bicara pasca operasi celah langit2.
Tahap kelima: Evaluasi operasi langit2, otot2 tenggorokan dan hasil
terapi bicara.
Tahap keenam: 6-7 tahun. Penanganan gigi geligi dan celah gusi oleh
dr gigi orthodonsia
Tahap ketujuh: 8 tahun. Penutupan celah gusi (menggunakan sedikit
tulang penderita)
Tahap kedelapan: Evaluasi tulang wajah kalau perlu dilakukan operasi
perbaikan minimal pada umur 17 tahun.
Banyak terdapat
yayasan lokal dan internasional yang menawarkan bantuan pembiayaan operasi bibir
sumbing dan celah langit2, bahkan banyak yang melaksanakan kegiatan bakti
sosial operasi bibir sumbing secara rutin di daerah2 tertentu.
Diharapkan dengan informasi ini dapat membantu pemahaman
tentang kelainan ini dan dapat memberikan kesempatan masa depan yang cerah bagi
anak2 yang kurang beruntung ini.
Beta Subakti Nata'atmadja, dr., SpBP-RE
Departemen/SMF Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
FK Unair - RSUD Dr. Soetomo
Jl. Prof. Dr. Moestopo 6-8 Surabaya
Telp. 031-5020091; Fax. 031-5046391
E-mail : bedahplastiksurabaya@gmail.com
E-mail : bedahplastiksurabaya@gmail.com
